REAVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA SEMESTRAL
 
 Paciente: Bernardo Dantas de Oliveira
Data de nascimento: 16/10/2017

     Paciente supracitada, 3 anos e 8 meses, vem sendo acompanhada 3 a 4x por semana com sessão de 40 minutos até o momento. Durante as terapias, venho observando maior nível de atenção compartilhada e sustentada.  Em sua atividade comunicativa houveram avanços quanto ao engajamento, atos intencionais, uso da função pedido, nomeação e protesto. Inicia a interação, faz troca de turnos, mesmo com sua fala imatura. Quanto à apraxia de fala e a compreensão da fala, vem obtendo um bom prognóstico. Já possui um repertório com mais de 100 palavras corretamente. O mesmo já consegue formular frases de 2 a 3 componentes.
     Houve melhora significativa na percepção do som entre a capacidade da fala e a compreensão auditiva (não apresenta mas dificuldades nos fonemas surdos e sonoros P/B, C/G, T/D, M/N) durante a fala.
     Quanto aos fonemas da fala já foram instalados: [a], [e], [i], [o], [u], [b], [p], [m], [n], [t], [d], [k]. Alguns fonemas ainda em processo assistemático e outros para instalação.
     Apesar da evolução relacionada a fala, Bernardo ainda tem dificuldades na  inconsistência (na repetição de uma mesma palavra a criança fala de forma diferente a cada produção), quebra de coarticulação (a direção dos movimentos dos articuladores está relacionada com a coarticulação. EX: sa-po, s-po) e alteração na prosódia (envolve entonação, ritmo e acentuação).
     No que se refere à manipulação dos objetos, realiza uso simbólico dos brinquedos e brincadeiras. O mesmo conhece, números, letras, formas, cores, ações do dia á dia, lugares, faz associações, aceita atividades de escrita, com atenção. Sempre tem novos interesses e compartilha estes com a terapeuta. Bernardo nunca apresentou comportamentos estereotipados e inadequado durante as sessões.
     Atualmente a terapia está voltada para instalações de fonemas, aumento do repertório verbal, treino de palavras alvos dissílabos e motricidade orofacial. Conclusão: 
   Diante das características expostas, e do quadro de AFI ( Apraxia de fala na infância)  faz-se necessário intervenção fonoaudiológica no mínimo 3 vezes por semana, com a finalidade de: aumento de repertório verbal, ritmo e prosódia da fala. Melhorar semântica ( aprender atribuir significado ás palavras), sintática (aprender a organizar termos em uma frase coerente), pragmática ( aprender a adaptar e adequar a linguagem dentro do contexto social); Favorecer a atividade comunicativa desenvolvendo as trocas de turnos (trocas de interação); Desenvolver as praxias bucofaciais necessárias para o desenvolvimento da fala que empregaram-se pistas multissensoriais durante a repetição de alvos: pistas auditivas (fala lentificada), Dilay ( retorno de fala), visuais, cognitivas (instruções verbais sobre o ponto articulatório) e táteis como o PROMPT, DCCT, REST TRATAMENT. A família sempre é orientada quanto ao processo terapêutico e o caderno de linguagem é entregue a criança com exercícios de treino das praxias orofaciais para proporcionar oportunidades de prática regular em casa e assim facilitar a transferência das habilidades motoras aprendidas no tratamento para outros locais.
     Sem mais, estarei á disposição para possíveis esclarecimentos.

 Atenciosamente,
                                               Natália Pinheiro de Andrade
                                                     Fonoaudióloga Infantil
                                                           CRFa: 8-11375
 Mossoró, 14 de Julho de 2021.